1. Когда разум устает от шума

Иногда психика напоминает город, в котором слишком много сигналов. Одни мысли кричат, другие спорят между собой, тревога стучит в окна, а тело забывает отдыхать.
Кветиапин появился для того, чтобы этот город снова обрёл тишину — не глухую и безжизненную, а мягкую, похожую на вечерний дождь, когда огни отражаются в мокром асфальте.

Современные обзоры атипичных антипсихотиков показывают, что кветиапин сохраняет баланс эффективности и переносимости — об этом подробно пишет The Lancet Psychiatry. Препарат помогает при шизофрении, биполярном расстройстве и депрессии, а в малых дозах — при тяжёлой тревоге и нарушениях сна.

2. История создания: от поиска баланса к человечности

Кветиапин был разработан в 1980-х компанией AstraZeneca как попытка создать «новое поколение» антипсихотиков без грубой седативности и тяжёлых экстрапирамидных эффектов старых нейролептиков.
В 1997 году он получил одобрение FDA и позже EMA, став частью второй волны атипичных антипсихотиков.

Согласно обзору Harvard Health Publishing, кветиапин стал одним из первых препаратов, где акцент сделали не на «подавлении симптомов», а на восстановлении повседневного функционирования — сна, концентрации, способности чувствовать.

3. Как кветиапин работает в мозге

Мозг — это оркестр, где миллионы нейронов обмениваются сигналами-нотами. Иногда один инструмент — дофамин — начинает играть слишком громко.
Кветиапин снижает громкость этой секции: блокирует рецепторы D₂ дофамина и 5-HT₂A серотонина, восстанавливая баланс между системами возбуждения и торможения.

В отличие от старых нейролептиков, он делает это мягко — не подавляя личность, а создавая внутреннюю паузу.
Эта избирательность подтверждается нейровизуальными данными PubMed, где видно, что кветиапин слабо связывается с рецепторами при низких дозах, но стабилизирует дофаминергическую активность при высоких.

4. При каких состояниях используется

• Шизофрения — для стабилизации мышления и снижения интенсивности слуховых галлюцинаций.
• Биполярное расстройство — в фазах мании и депрессии; согласно метаанализу JAMA Psychiatry, он уменьшает колебания настроения и улучшает социальное функционирование.
• Большая депрессия — как добавочный препарат, если ИОЗС вроде флуоксетина или эсциталопрама не дают полного эффекта.
• Тревожные расстройства и бессонница — в малых дозах (25–100 мг на ночь) помогает восстановить сон и снизить гипервозбуждение.

В России кветиапин доступен под брендами «Сероквель», «Кветирон», «Кветиапин Канон». Врач подбирает дозу индивидуально, оценивая уровень тревоги, когнитивную активность и склонность к сонливости.

5. Как принимают

Кветиапин выпускается в таблетках обычного и пролонгированного действия.
Начальная доза при шизофрении — 50 мг дважды в день, затем постепенно увеличивается до 300–600 мг.
При биполярной депрессии — 300 мг на ночь, при бессоннице — 25–100 мг.

Резкие колебания доз недопустимы: по данным Cleveland Clinic, прекращение без постепенного снижения может вызвать бессонницу и раздражительность.
Контроль врача обязателен — особенно на старте терапии, когда организм учится «новому ритму» нейромедиаторов.

6. Побочные эффекты и переносимость

Большинство пациентов описывают кветиапин как «тёплое одеяло для нервной системы»: лёгкая сонливость, расслабленность, восстановление сна.
Наиболее частые реакции — сухость во рту, лёгкий набор веса и сонливость, реже — головокружение и снижение давления при вставании.

Почему вес растёт? Препарат частично блокирует гистаминовые и серотониновые рецепторы, влияющие на аппетит.
Однако в долгосрочных наблюдениях ВОЗ отмечает, что большинство пациентов стабилизируют массу тела при контроле питания и лёгкой физической активности.

Журнал «Психиатрия и психофармакотерапия им. Бехтерева» (psychiatry.ru) также сообщает, что риск метаболических осложнений минимален при дозах до 300 мг и постепенном титровании.

7. Альтернативы и современные подходы

Если кветиапин вызывает выраженную сонливость, врачи рассматривают:

• Арипипразол — более активирующий и нейтральный к массе тела;
• Палиперидон — устойчив при шизофрении;
• Карипразин — частичный агонист, современный и сбалансированный.

Тем не менее, как отмечает Healthline, именно кветиапин остаётся препаратом «перехода» — помогает при тревоге, депрессии и психозе, объединяя мягкость с терапевтической силой.

8. Новое для науки

Последние метаанализы ScienceDirect и Nature Mental Health показывают, что низкие дозы кветиапина действуют скорее как анксиолитик и нормализатор сна, чем как антипсихотик.
Это заставило учёных пересмотреть его роль: сегодня кветиапин называют «препаратом двойного профиля» — антипсихотиком и стабилизатором настроения одновременно.

В России исследователи НМИЦ им. Сербского анализируют, как кветиапин влияет на риск рецидива и суицидальных мыслей. Результаты обнадёживают: в сочетании с психотерапией препарат снижает импульсивность и улучшает эмоциональную регуляцию.

9. Ощущения человека на терапии

Пациенты часто описывают состояние «на кветиапине» как возвращение внутренней паузы.
Мир не становится другим — он просто перестаёт быть источником постоянной угрозы.
Один человек сказал: «Я снова могу смотреть в окно и не бояться своих мыслей».

Когнитивные функции становятся яснее, тревога уменьшается, а сон приобретает естественную глубину.
И, пожалуй, главное — возвращается ощущение контроля над собственной жизнью.

10. Питание, сон и метаболизм

Поскольку кветиапин может влиять на обмен веществ, важно следить за рационом: больше белка и клетчатки, меньше сахара и фастфуда.
По наблюдениям Verywell Mind, сон становится плотнее и восстанавливающим — препарат усиливает фазы медленного сна.
А значит, мозг действительно получает шанс «перезагрузиться» и начать день не из состояния усталости, а из состояния спокойствия.

11. На передовой науки

Современные проекты Nature Mental Health исследуют микродозирование кветиапина и интеграцию с цифровыми терапиями: приложения, отслеживающие настроение, уровень стресса и фазу сна.
Эта новая область — «цифровая психиатрия» — рассматривает кветиапин как мягкий фармакологический фон, который поддерживает работу психотерапии и нейротренинга.

12. Итог: лекарство, которое слушает

Кветиапин — это не просто антипсихотик. Это попытка вернуть психиатрии человечность: помочь человеку не только не слышать голоса, но и снова услышать себя.

Мир после болезни остаётся тем же, но появляется возможность жить в нём без страха и перегрузки.
И это уже победа — тихая, но настоящая.

Использованные источники

1. The Lancet Psychiatry — Antipsychotic Treatment Guidelines, 2023
2. JAMA Psychiatry — Quetiapine in Bipolar Disorder and Depression, 2022
3. Nature Mental Health — Low-Dose Quetiapine and Sleep, 2024
4. Harvard Health Publishing — Antipsychotic Medications Overview, 2023
5. Cleveland Clinic — Quetiapine Medication Guide, 2024
6. WHO — Mental Health Publications on Antipsychotic Safety, 2023
7. Healthline — Quetiapine Uses and Side Effects, 2024
8. Verywell Mind — Quetiapine and Sleep Quality, 2024
9. Журнал «Психиатрия и психофармакотерапия им. Бехтерева» (psychiatry.ru), 2023
10. НМИЦ им. Сербского — Исследования аффективных расстройств, eLibrary.ru, 2024